L’ostéotenseur® peut s’utiliser comme une sonde transpariétale destinée à vérifier la qualité initiale du futur site osseux receveur (type I, II, III, IV). Cela rassure le patient et fiabilise le futur geste chirurgical du praticien. L’Ostéotenseur® peut avantageusement être utilisé à la fois comme sonde surfacique et comme profondimètre transmatriciel. Il permet de vérifier l’adéquation des donnés de densité osseuses avec les relevés radiographiques et la reconstruction stéréolithographique.

En cas d’os de type IV, le passage de l’Ostéotenseur® permet de le transformer en os de type II actif au bout de 45 à 90 jours. Plusieurs impacts sont nécessaires pour couvrir l’ensemble des zones d’intérêts et doivent être espacés d’au moins 2mm. Un guide d’impact est préconisé pour fiabiliser le geste chirurgical.En général, 45 à 60 jours d’attente suffisent pour densifier et consolider considérablement la matrice osseuse initiale par la formation de cals osseux réactionnels.

« L’os de type IV hyper fragile qui rendait ce maxillaire inopérable a été transformé en type II actif après passage de l’Ostéotenseur® »

A l’opposé, un os cicatriciel hyper dense de type I sera rendu plus souple. L’ostéotenseur® rotatif est nécessaire pour cette opération. Il s’agit d’effectuer un unique impact sous spray abondant. Au bout des 21 jours, l’os sera transformé en type II actif, ce moment marque la fin de la phase catabolique post-traumatique, et constitue le moment favorable pour effectuer l’acte projeté (implant, distraction, greffe, etc.).

Dans la région sous sinusienne, l’Ostéotenseur® peut traverser sans risque la membrane de Schneider ; à la manière d’une aiguille, il n’y a aucune conséquence. S’il y a un saignement, il aura lieu essentiellement entre la membrane et le plancher du sinus.

Ce caillot, de volume variable en fonction de l’épaisseur de la membrane, de la présence de mini cloisons osseuses, va s’amplifier in situ, provoquant une augmentation du site osseux concerné, 45 jours après le passage de l’Ostéotenseur®. Le gain en épaisseur dans la région sous-sinusienne varie de 2 à 8 mm.

Modèle stéréolithographique montrant la très faible quantité et densité osseuse résiduelle

Vue panoramique après activation ostéogénique et mise en place d’un bridge vissée avec implants